白內障手術注意事項
2011.Apr 29
1. 手術前應作什麼檢查？
手術前應作眼部一般檢查及人工水晶體度數之計算。
2. 糖尿病或高血壓患者可以動手術嗎？
白內障手術一般採用眼部周圍之局部嘛醉即可，但糖尿病或高血壓患者需將血糖、血壓控制穩定後才可開刀。
3. 手術後應注意什麼？
手術後一至兩個月內應避免提重物及激烈運動，刺激性的食物或煙酒也應避免。
手術後早期應每星期回診一次，並戴上眼罩保護眼球，若有更加紅腫、疼痛、視力減退等現象，須馬上回診。
一般手術後二至四週，視力可漸穩定。
4. 白內障手術後還會再生嗎？
目前白內障手術均保留原來之後囊，以便置入人工水晶體，此後囊幾個月或幾年後可能再度變厚而使視力模糊，叫做後發性白內障。此時可使用雅各雷射照射即可破壞此膜，恢復視力，不需再度開刀。
5. 白內障手術有沒有併發症？
任何眼部的手術都可能會產生併發症，一般眼內手術併發感染機會約千分之一，必須立即治療。
其他併發症，如眼壓持續昇高，葡萄膜炎、黃斑部水腫或視網膜剝離等，但很罕見。
何謂白內障？老年人為何易患白內障，該怎麼辦？
水晶體是位於瞳孔之後，大小、形狀都像黃豆的一個構造，它原是透明的，可以讓光線穿過，進入網膜，使眼睛發揮「看」的作用。並能增減厚度以使焦點調近、拉遠。其作用，恰可以新型照相機的伸縮鏡頭比擬。
白內障便是水晶體因新陳代謝障礙而發生混濁，光線的穿過受到阻礙，視力自然受到影響。
水晶體並沒有血管，它的營養來自房水液，整個水晶體便是浸泡在房水液內。正常的水晶體獲得充分的營養，就應該保持清澈透明，如果這一條件受到破壞，即形成白內障。
白內障依形成原因不同，分成下列五類：
一、先天性白內障：由遺傳因素或胎生時期感染到病毒，有些嬰兒一出生，水晶體即「真相大白」，有些則出生後才由輕度逐漸加重。
二、外傷性白內障：水晶體受強力震盪或水晶體囊破裂，房水液倒灌，均會快速造成白內障。
三、併發性白內障：眼球的其他組織先有了疾病，以鄰為壑，殃及水晶體，造成白內障，例如葡萄膜炎、陳舊性的網膜剝離便是例子；全身疾病如糖尿病，也會改變房水液的成分而導致白內障。
四、中毒性白內障：長期服用某種減肥藥或類固醇藥物，會影響水晶體的新陳代謝作用，因而產生白內障。
五、老年性白內障：是水晶體的一種老化現象，人一到六十歲，半數都患有白內障，到了八十歲，百分之百均有中等度以上的白內障。
白內障的分類並不限於這五種，有的教科書把白內障分為十幾種，例如有些人少年「老」成，年未四十歲就患了白內障，稱為早老性白內障，是老年性白內障的另一個細分類。
雖然有種種不同原因、形態相異的白內障，但最多的仍然是老年性白內障。因為老年性白內障有廣大的群眾基礎，六十歲以上的老人都有「老」資格得到，因此不特別說明，一般就是指「老年性白內障」。
老年性白內障既然是老化現象，天命難違，患白內障的阿公、阿婆只好「既得之則安之」。但是白內障的進行非常緩慢，患者可以從長計「疫」，遵行些駐「眼」有術的方法，
放慢老化的腳步，例如：維持正常的體重（肥胖會加重白內障）、少曬陽光（紫外線照射，易生白內障）、多吃蔬菜鮮果（肉食動物易患白內障，草食動物則否）、預防全身疾病（糖尿病使老年性白內障提早，且加速其發生。）勿服食不必要的藥物（鎮靜劑、類固醇均可促生白內障）、戒煙少喝
酒（尼古丁、酒精均會影響水晶體的新陳代謝），所以在此套句尤清先生選台北縣長的口號：「生活若清，水晶體一定也清」
白內障手術法
原則上，白內障終究是要靠手術解決的。當然，所有的手術方法，都要植入人工水晶體。白內障目前並沒有「非手術」的處理方法，以下所提及的都屬於「開刀」，只是看你用的「刀」，說不定是普通鋼刀，或者是「超音波刀」、「雷射刀」目前的白內障手術法，有以下幾種：
一、囊外摘除：十年來最流行的方法。留下身體水晶體的「囊」的後半，放入人工水晶體。
傷口：角膜外環120度，約8─12毫米長。
二、超音波晶體乳化術：利用超音波的能量來乳化白內障，然後直接吸出來。傷口：用一般人工水晶體：5.5─7.0毫米用可折疊人工水晶體：2.8─3.5毫米
三、晶體切離術（PHACOSECTION）：這是我自己翻譯的，是用器械將白內障的核切成三塊才拿出來，如此一來，傷口就可以小一點。傷口：5.5─7.0毫米
四、雷射晶體乳化術：利用雷射的能量來乳化白內障。其實原理和二差不多，只是能量由雷射提供。而其能量對角膜的傷害也比超音波小一些。傷口與超音波乳化一樣大。
原則上，傷口越小，恢復得越快，以後活動時或受小外傷的時候，也比較不容易出大問題。
有健保幾付！
白內障手術後注意事項
白 內 障 手 術 後 要 注 意 以 下 事 項 ：
開 刀 當 天 傷 口 疼 痛 是 正 常 反 應 ， 有 時 伴 有 頭 痛 及 噁 心 ， 這 些 症 狀 一 天 後 會 漸 漸 消 失 。
服 藥 後 部 份 人 會 有 手 指 麻 木 感 ， 請 勿 擔 心 。
開 刀 當 天 請 勿 打 開 傷 口 鐵 蓋 ， 並 請 儘 量 平 躺 臥 床 休 息 。
開 刀 第 二 天 請 回 眼 科 門 診 換 藥 ， 並 請 攜 帶 所 有 離 院 之 口 服 藥 及 眼 藥 水 、 健 保 卡 及 身 份 證 。
點 藥 水 的 方 法 ：
請 先 用 肥 皂 及 清 水 洗 手 、 擦 乾 。
病 人 的 姿 勢 最 好 是 躺 著 （ 坐 著 也 可 以 ）。
頭 稍 微 往 後 仰 ， 用 食 指 拉 下 下 眼 瞼 。
眼 睛 往 上 看 ， 另 一 隻 手 點 下 藥 水 或 藥 膏 。
放 開 下 眼 瞼 ， 輕 輕 閉 上 眼 睛 ， 休 息 三 分 鐘 。
為 保 護 眼 睛 ， 外 出 或 睡 覺 時 ， 請 務 必 戴 上 眼 罩 。
行 動 宜 緩 慢 ， 最 好 有 人 陪 伴 。
在 生 活 起 居 中 、 可 做 下 列 事 情 ：
保 持 心 情 愉 快 。
看 電 視 時 間 不 要 太 久 。
多 吃 蔬 菜 、 水 果 、 多 喝 開 水 。
洗 頭 髮 請 至 美 容 院 躺 著 洗 頭 ， 若 眼 睛 被 水 濺 濕 ， 請 馬 上 回 家 點 藥 。
可 做 一 些 不 費 力 的 家 事 ， 如 澆 花 、 摺 衣 服 。
睡 覺 時 請 儘 量 維 持 平 躺 ， 如 需 側 臥 ， 需 向 未 開 刀 一 側 睡 。
眼 罩 消 毒 方 法 ：
請 每 日 更 換 消 毒 過 的 眼 罩 。
用 物 準 備 - - - 電 鍋 ， 清 洗 過 的 眼 罩 、 棉 花 、 便 當 盒 。
眼 罩 、 棉 花 放 在 清 潔 的 便 當 盒 內 不 加 蓋 。
便 當 盒 放 入 內 鍋 中 不 加 水 。
外 鍋 加 水 ， 電 鍋 加 蓋 。 蒸 三 十 分 鐘 即 可 。 待 電 鍋 變 涼 後 取 出 即 可
未 經 醫 師 許 可 前 ， 請 儘 量 避 免 下 列 動 作 ， 以 免 眼 壓 增 高 ， 影 響 傷 口 ：
請 勿 抱 小 孩 或 提 重 物 等 粗 重 工 作 。
請 勿 彎 腰 撿 東 西 或 自 己 洗 頭 。
請 勿 用 手 或 手 帕 用 力 揉 眼 睛 。
請 勿 朝 向 眼 睛 開 刀 那 一 側 睡 覺 。
勿 吃 硬 的 東 西 ， 如 瓜 子 、 蠶 豆 。
勿 吃 刺 激 性 的 東 西 ， 如 辣 椒 、 煙 。
如 有 便 秘 ， 不 可 用 力 ， 多 吃 木 瓜 、 香 蕉 。
避 免 咳 嗽 。
如 覺 得 有 下 列 情 形 ， 請 速 回 院 檢 查 ：
眼 睛 刺 痛 、 發 紅 。
眼 睛 分 泌 物 很 多 。
不 斷 流 眼 淚 。
視 力 突 然 減 退 。
資料來源http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1609090709455
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